Pénisz Méret Nagyobbítás

[Javier Cyndy]

Információ valamiről - hogyan lehet igazán megnövelni a péniszt

A hypospadias szinte a nemi szerv leggyakoribb rendellenességei fiúk. Körülbelül 1:200 újszülött fiúval találkozhat [pár, három vagy négy, 5].

A hypospadias sebészeti kezelését továbbra is a plasztikai sebészet legfontosabb feladatainak tekintik. Ennek oka mind a hiba korrekciójának bonyolultsága, mind pedig a növekvő kozmetikai követelmények. A hypospadias különböző dimenziói és klinikai tünetei, a műanyag hiánya, a mesterségesen létrehozott húgycső szorosságának biztosításának nehézségei jelentősen megnehezítik ezt a problémát.

Az elmúlt években bizonyos sikereket figyeltek meg a disztális hypospadias kezelésében. A cephalic hypospadias korrekciójának szövődményeinek száma 4-6% - ra csökkent [10, 11], abban az időben, amikor a koszorúér, a szubvencionális és a szár formáinak gyors kezelése a hiba szignifikánsan szilárd, 15-25 százalékos sikertelen eredményekkel jár százalék százalék százalék százalék% [1, 8, 12, 9, 10, 11, 12, 13]. A kudarcok fő oka a hüvelyszövet hiánya a húgycső széles területének modellezésére ezen a területen. Az ödéma, a disztális húgycső hegesedése a kezdeti posztoperatív időszakban a húgyúti fistulák központi provokáló tényezője. Leírják a hypospadias kétlépcsős korrekciójának módszereit egy szabad szárny beültetésével a boncolt húgycső párnába, lehetővé téve a glans pénisz területének növelését. De csak a kétlépcsős megközelítés hátránya, és arra kényszeríti a sebészeket, hogy időt keressenek más egylépéses módszerek keresésére egy ilyen probléma megoldására.

A 2006 januárjától 2010 márciusáig tartó időszakban 185 disztális és szárú hypospadiasiás fiút operáltak hét hónaptól tizenöt évig. 141 elsődleges beteg volt, 44 gyermeket korábban nem kielégítő eredménnyel operáltak minden más egészségügyi intézményben. 105 koszorúér-hypospadias beteg volt, 57 fiú volt a disztális szár formája, a középső szár pedig 23.

Feltételesen felosztottuk az összes beteget (185) két típusra. Az első csoportba azok a gyermekek tartoztak (89), akiket a 2006-tól 2008-ig tartó időszakban operáltak a csúcs (tubularizált bemetszett lemez) tubularizált boncolt terület technika. A második csoport (96) a módszer szerint egyidejűleg operált gyermekekből állt (tubularizált boncolt húgycső terület, amelyet szabad fityma fed). A műtétet kiegészítette a fityma bőrének szabad szárnyának beültetése a boncolt húgycső betét gömbjébe.

A módszer sémáját az 1a-1f ábra mutatja. Sebészeti beavatkozást végeztek az endotracheális érzéstelenítés alatt álló gyermekek minden személyében, helyi érzéstelenítéssel párosulva, mint egy péniszblokk (2% lidokain oldat). Az örökös helyzete a hátán egy párnával a fenék alatt.

1a. Ábra: az intim nemi szerv bőrének körkörös boncolása a koronális barázda mentén. A fityma belső lapjából gyémánt alakú bőrlapot vágnak ki.

1b. Ábra a pénisz törzsének ventrális felülete mentén, amely a húgycső külső nyílásával határos, a húgycső pad szektorában egy bőrszárny van elkülönítve. A bemetszések a pénisz fején a csúcsáig folytatódnak. A húgycső betét kivágott szárnyát hosszirányban boncolják végig a fej tetejétől a külső nyílásig.

1c. Ábra: a boncolt húgycső pad alját a fityma belső lapjának előzőleg kivágott szabad fedele borítja. A szárnyat gondosan rögzítik az egész területen, a bőrt az intim nemi szerv boncolt fejének szövetére varrják, a törzsön pedig a fehérjehéjat. 1d. Ábra az artikális húgycsövet úgy alakítják ki, hogy a húgycső padjának széleit noduláris szubkután varratokkal varrják.

1e. Ábra. A létrehozott húgycsövet az epithelizált fityma szárnyai borítják. A mobilizált szárny disztális szélét megtisztítják a hámból, ollóval vágják, és a pénisz törzséhez és a fejhez varrják a csomós varratokkal.

1f. Ábra a fej széleit csavaros csomóvarrással varrjuk. A fityma második szárnyát a pénisz tetejére helyezzük, amelyet korábban a fejhez és a törzshöz rögzítettünk. A nemi szerv törzsén lévő sebet rétegekben varrják csavaros varratokkal. A fityma egyenletesen oszlik el a koronális barázda körül.

2. Ábra. Egy 14 éves fiú, akinek hypospadias szárú formája van a műtét előtt és után. Valamint a reproduktív szerv megjelenése a műtét előtt. A fityma szabad szárnyát a húgycső párnájára helyezzük, pds noduláris varratokkal rögzítve, monokril 7-0. C a szexuális szerv végső megjelenése a sebészeti beavatkozás miatt.

A műtét az intim szerv bőrének körkörös boncolásával kezdődik a koronális barázda mentén. A fityma belső lapjából gyémánt alakú bőrszárnyat vágnak ki, amelynek hossza megegyezik a húgycső hiányának hosszával (a fej tetejétől a méhen kívüli húgycső hypospadias külső nyílásáig terjedő távolság), az egyik szélessége a hossz 3% - a. A gyémánt alakú bőrszárnyat megjelölik és sóoldatban tartósítják (1a.Ábra). Ezután a húgycső betétet mozgósítják, az intim nemi szerv törzsének ventrális felületén kivágnak egy bőrszárnyat, amely a húgycső külső nyílásával határos. A bemetszések a nemi szerv fején a csúcsáig folytatódnak. Ezután a húgycső betét kivágott szárnyát hosszirányban boncoljuk végig a húgycső fejének tetejétől a külső nyílásig (1b ábra). A bemetszés elmélyül, és a széleket oldalra mozgatják, növelve a fej szélességét és a húgycső egészét. A boncolt húgycső pad alját a fityma belső lapjának előzőleg kivágott szabad fedele borítja. A szárnyat gondosan rögzítik először a szélén,majd az egész területen, a bőrt az intim szerv boncolt fejének szövetére varrva, a törzsön pedig a fehérjehéjat. Az ilyen megbeszélésekhez külön pds 7/0 csomópont varratokat használnak (1c ábra).

A létrehozott húgycsövet az epithelizált fityma szárnyai borítják. Ehhez a mobilizált szárny disztális szélét ollóval vágva megtisztítják a hámból. Ezután a szárnyat a reproduktív szerv törzséhez varrják, a fejet pedig pds 6/0 csomóvarratokkal (1e ábra). Ezután a reproduktív szerv fejét varrják, összekötve a fej széleit egy csavaros csomóponttal. A fityma második szárnyát a korábban a pénisz fejéhez